蜂窩性組織炎

醫學名稱   蜂窩性組織炎；Cellulitis

俗稱     

好發年齡   好發於幼童、老人。

分佈部位   以小腿、足部最常見，其次為臉部、頭皮。

致病原因   蜂窩性組織炎（Cellulitis）是由A群β-溶血性鏈球菌（group A β-hemolytic streptococcus）或金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）經由皮膚或黏膜的傷口（如擦傷、騷抓、皸裂、外傷、手術傷口、靜脈曲張、淋巴性浮腫、皮膚慢性潰瘍、下肢曾開放性骨折或燒傷植皮者等）或各種皮膚疾病（如足癬、膿皮症、水痘等病毒性皮疹或濕疹樣皮膚炎）的傷口侵入，所引起的的續發性感染而造成的皮膚急性炎症。

症狀與特徵  

l          前驅症狀：一般先有全周身不適，寒顫、高燒、頭痛、噁心、嘔吐等前驅症狀，

l          皮損情形：紅、腫、熱、痛的炎症極為明顯，先為小片紅斑，很快漫延成大片色如塗上胭脂或染上紅丹一般的鮮紅色、水腫性、表面灼熱發亮、觸之灼手、壓之則紅色減退，放手則又回復紅色的紅斑，自覺患部有灼熱、腫脹觸痛，嚴重的患者可發生水泡或血泡，常合併局部淋巴腺腫痛或淋巴管炎。反覆的炎症會使患部皮膚及皮下組織肥厚，漸漸失去彈性，呈現輕微鬱血性與色素沉著的象皮狀皮膚病變。

l          丹毒與蜂窩性組織炎的差異：丹毒的病灶為較淺層皮膚組織的細菌性感染，稍高出皮面，境界清楚；而蜂窩性組織炎是為真皮以下及皮下組織發炎現象，患處又紅又腫，境界較不清楚，可與丹毒區別。

l          併發症：嚴重的可能造成菌血症並侵入心臟瓣膜、關節和骨骼。造成風濕熱（rheumatic fever）包括亞急性細菌性心內膜炎(SBE) 、風濕性心臟病、急性腎炎、多發性關節炎（polyarthritis）、皮下小結節（subcutaneous nodules）、輪廓狀紅斑（erythema marginatum）及小舞蹈病（chorea minor）等表徵的各種組合。

圖片   蜂窩性組織炎的圖片

治療   在治療方面，以青黴素、紅黴素、四環素等抗生素治療。病灶膚色自深紅、微暗紅、褐、黃色的順序轉變最後完全消退，最快需經兩、三週的時間。

但須注意是否有其他皮膚疾病造成的續發性感染，才引發蜂窩性組織炎的病灶，例如因足癬導致腳趾間糜爛、皸裂而引發小腿、足部的丹毒，則須同時治療足癬；而臉部、頭皮蜂窩性組織炎的患者，應注意是否有鼻咽、口腔等處的病灶並治療之，才能預防蜂窩性組織炎的惡化或再發。