2007年9月8日 星期六

汗疹;痱子;疿子

醫學名稱Miliaria(Sudamina);汗疹


俗稱痱子;疿


好發年齡多於高溫高濕季節。任何年齡都有可能發生,但常見於小孩、肥胖者、多汗者、長期仰臥及常年在濕熱環境中工作的人。


分佈部位小孩容易發生於頸部、腹股溝及腋下等皮膚皺摺處。成人則於對磨處或衣服覆蓋處好發,如頸部、四肢屈側。長期臥床的病人則可能因長期仰臥而容易發生於背部。


致病原因由於汗管阻塞所引起的皮疹。


症狀與特徵依照汗管阻塞的深淺程度,臨床表現可由淺到深分為幾類:


一、晶形汗疹(Miliaria crystallina)通常導因於曬傷、高溫高濕環境中工作或發燒而導致過度流汗,汗腺阻塞的深度在角質層,汗液漏出的深度也在角質層。病灶小而顏色清清澈的表淺水泡疹性白痱子分佈在頭皮、臉頸部、胸背部及對磨處,通常沒有症狀。去除誘發因,則痱子通常來得快、去得也快。


二、紅色汗疹(Miliaria rubra (prickly heat))係最常見的汗腺汗疹型態。阻塞的深度在表皮層內,汗液漏出於角質層下及表皮層內,造成發炎反應。呈粟粒大、紅色圓錐狀小丘疹,頂部有小疱,並可融合成片。常分佈在前額、軀體上方及皮膚縐褶處。有癢感及灼痛感的紅痱子。


三、膿疱型汗疹(Miliaria pustulosa)若紅色汗疹內汗管阻塞的時間延長,汗液漏出的量大,則將進一步演變成「膿疱型汗疹」,患者病灶可見到典型的紅色汗疹之紅色丘疹與膿丘疹併存;雖然膿疱型汗疹很像細菌性膿皮症(bacterial pyoderma),但只要適當的調整環境中的熱度與濕度,膿疱型汗疹將很快去除。


四、深層汗疹(Miliaria profunda)汗管阻塞於汗腺的深處,在表皮層及真皮層之間,致使汗液漏至真皮層內而造成深部的發炎與續發性的感染,此膿瘍則較不易消除。


圖片汗疹;痱子;疿的圖片


治療治療上主要採去除誘發因,保持皮膚乾爽、環境通風,避免密不透風的衣服,選用吸汗性較佳的材質。並使用乾燥收斂藥水(如calamine lotion)來塗抹,可以很快達到緩解作用。一些較嚴重者,尤其是紅色汗疹,會有癢及刺痛的感覺,發炎較嚴重且消失較慢,可加上外用弱效類固醇藥膏,症狀較快改善。


 


 


4 則留言:

  1. <p>李醫師:</p>
    <p>請教一下如一果痱子是汗管阻塞所引起,請問如何才能讓汗管不阻塞???</p>
    <p>每次我去泡湯回來後, 臀部上面腎的部位長滿了紅色汗疹,我為不流汗之人,本想借泡湯發汗,但每每都長痱子,讓我其癢難當,難道不能用此法達到汗管流暢的效果嗎?</p>
    <p>如蒙答覆,不盡感謝 </p>
    <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; slyline</p>
    [版主回覆09/09/2009 11:11:44]泡湯回來後,背後長的紅色疹子不見得就是汗疹,也有可能是毛囊炎,所以治療方法也有差異;如果是汗疹,也是屬個人體質所致,是很難預防.只能泡湯後馬上保持皮膚乾爽,穿通風吸汗較佳材質的衣物,也可去藥局購買calamin lotion來擦拭,來乾燥收斂皮膚以達預防的效果.

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  2. 感謝答覆,以後特別注意保持乾爽

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  3. 請問calamin lotion是洗劑還是藥水呢? 每個牌子好像都會添加不同的成分,任一種都有效嗎?
    [版主回覆04/08/2010 11:55:49]<p>calamin lotion是洗劑,只是不是用來&quot;洗&quot;的,是用抹的. 基本上是像藥水,但較濃稠.</p>
    <p>每個牌子添加物有些不同,但主成分相同或相似,任一種都有效.</p>

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  4. <p>李醫師你好:</p>
    <p>想請教您,我兒子目前(10/13)剛滿2週歲</p>
    <p>自今年夏天起,一開始是背部的地方長一小顆類似汗疹的疹子</p>
    <p>起初是白色偶有幾顆是紅色的,後來前胸也開始長了,現在手臂,大腿處(尿布接縫處)也長了。</p>
    <p>只是不一樣的是,前胸跟後背偶爾會退到全部都是白色一小顆的一整片,但洗過澡後或流汗過後就又變成一整片紅紅的,手臂是白色的疹子,大腿是白色紅色的疹子都有,但不會一整片。起初(約2-3個月前)長疹子時不會有乾燥或搔癢情形,但現在似乎會搔癢及乾燥。</p>
    <p>之前有帶去給小兒科醫生看,他也說是痱子,給了藥膏,但擦了沒有效果,我也有買專門擦痱子的護膚液,也是效果不彰,真不知道該怎麼處理才好,看到一個2歲的baby的身體皮膚這樣,當媽媽的我心裡實在很難過,可以請醫師教導我,我該如何做才好呢?您在文中有提到要去除誘發因,我要如何找出誘發因呢?</p>
    <p>&nbsp;</p>
    [版主回覆10/22/2010 11:02:17]<p><font size="3"><span style="FONT-FAMILY:新細明體;">所謂誘發因素即會造成大量排汗的原因:包括高溫及高濕度的居住環境、悶不透氣的衣服、激烈運動及發高燒等,所以去除誘發因素就是去除會造成大量排汗的原因,故只要給予病患通風、涼爽的環境最重要,包括吹電風扇及溫度適當的冷氣,同時,選用吸汗性較佳的材質,避免密不透風的衣服。若是因發燒所引起,則要針對發燒的原因加以治療。通常,上述處置,再搭配使用乾燥收斂藥水(如</span><span><font face="Times New Roman">calamine lotion</font></span><span style="FONT-FAMILY:新細明體;">)來塗抹及幫助散熱,可以讓大多數病況很快改善。較嚴重者,尤其是紅色汗疹,會有癢及刺痛的感覺,發炎較嚴重且消失較慢,可加上外用弱效類固醇藥膏,症狀較快改善。</span></font></p>

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